Παθήσεις

Δυσπεψία

Δυσπεψία

Η Πάθηση

Ο όρος δυσπεψία περιγράφει συμπτώματα όπως πρόωρος κορεσμός, έντονο φούσκωμα και αίσθημα δυσφορίας ή αίσθημα καψίματος στην περιοχή της άνω κοιλίας που κατά κανόνα εμφανίζονται μετά το φαγητό. Συχνά οι ασθενείς αναφέρουν επίσης ναυτία, συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή και συμπτώματα από το έντερο (πόνος, διάχυτα φουσκώματα). Τροφές όπως οι δύσπεπτες φυτικές ίνες (όσπρια, ωμά λαχανικά) και τα λιπαρά γεύματα που επιβραδύνουν την προώθηση του περιεχομένου του στομάχου στο επόμενο τμήμα του πεπτικού σωλήνα, το δωδεκαδάκτυλο, μπορεί να επιδεινώσουν ή να παρατείνουν τα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της δυσπεψίας μπορεί να σχετίζονται με καταστάσεις όπως έλκος δωδεκαδακτύλου ή στομάχου και λοίμωξη από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Συχνά όμως δεν ανευρίσκεται σαφές αίτιο και τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται ως λειτουργική δυσπεψία. Η λειτουργική δυσπεψία εντάσσεται σε μια ευρύτερη ομάδα καταστάσεων που προκαλούνται από δυσλειτουργία του άξονα εγκεφάλου-πεπτικού σωλήνα όπως και το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου.

Η δυσπεψία είναι συνήθως μια καλοήθης λειτουργική κατάσταση που ωστόσο μπορεί να επιδράσει αρνητικά στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Υπάρχουν όμως συμπτώματα που θα πρέπει να αξιολογηθούν προσεκτικά για τον αποκλεισμό σοβαρών καταστάσεων όπως το πεπτικό έλκος ή ακόμη και ο καρκίνος στομάχου. Συμπτώματα όπως ανορεξία, έμετοι, απώλεια βάρους πρέπει να διερευνηθούν. Επίσης η εμφάνιση συμπτωμάτων δυσπεψίας σε ασθενείς άνω των 50 ετών, εργαστηριακά ευρήματα όπως αναιμία από έλλειψη σιδήρου ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου στομάχου θα οδηγήσουν σε περαιτέρω διερεύνηση με γαστροσκόπηση αρχικά.

Δυσπεψία

Διάγνωση

Σε κάθε ασθενή με δυσπεπτικά ενοχλήματα πρέπει να γίνεται αποκλεισμός της λοίμωξης από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Πρόκειται για ένα βακτήριο που αναπτύσσεται στο στομάχι και ενοχοποιείται για το έλκος δωδεκαδακτύλου και στομάχου αλλά και για πιο σοβαρές καταστάσεις όπως το λέμφωμα και ο καρκίνος στομάχου. Η εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου μπορεί να οδηγήσει σε ανακούφιση των συμπτωμάτων δυσπεψίας σε ένα ποσοστό ασθενών.

Σε ασθενείς κάτω των 50 ετών που δεν έχουν κάποιο από τα alarm signals που αναφέρθηκαν παραπάνω η διάγνωση μπορεί να γίνει με ένα απλό τεστ αναπνοής που βασίζεται στη μέτρηση των επιπέδων προϊόντων διάσπασης της ουρίας, μιας ουσίας που διασπά το ελικοβακτηρίδιο, στον αέρα που εκπνέουμε. Σε πιο ηλικιωμένους ασθενείς, είναι προτιμότερο να διενεργείται γαστροσκόπηση.

Κωνσταντίνος Χ. Φασούλας - Δυσπεψία

Δυσπεψία

Θεραπεία

Η εμπειρική θεραπεία της δυσπεψίας περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν την έκκριση οξέος από το στομάχι (αναστολείς αντλίας πρωτονίων). Ασθενείς με ανίχνευση ελικοβακτηριδίου σε τεστ αναπνοής ή γαστροσκόπηση θα πρέπει να λάβουν θεραπεία εκρίζωσης που περιλαμβάνει ένα συνδυασμό αντιβιοτικών και αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Επιπλέον, αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως μικρά και συχνά γεύματα, περιορισμός κατά τον δυνατόν τροφών που επιβραδύνουν τη γαστρική κένωση, διακοπή του καπνίσματος και σωματική άσκηση μπορεί να βοηθήσουν σημαντικά στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται η έναρξη χαμηλής δόσης αντικαταθλιπτικού μπορεί να βοηθήσει επιδρώντας στον τρόπο που ο εγκέφαλος αναγνωρίζει τα ερεθίσματα που λαμβάνει από το στομάχι.

Ας μιλήσουμε

Έλεγχος – Διάγνωση – Θεραπεία