Κωνσταντίνος Χ. Φασούλας
Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Παθήσεις
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση
Η Πάθηση
Η γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος (ΓΟΠΝ) είναι μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση που επηρεάζει σημαντικό κομμάτι του πληθυσμού. Οφείλεται στην έκθεση του οισοφάγου στο οξύ που παράγει το στομάχι για την πέψη της τροφής. Τα κλασσικά συμπτώματα είναι αίσθημα καύσου στο στήθος (καούρα, ξινίλα) και ακούσια παλινδρόμηση περιεχομένου του στομάχου στο στόμα, συνήθως με όξινη-πικρή γεύση (αναγωγές). Επιπλέον η νόσος έχει συσχετισθεί με μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων και νοσημάτων όπως χρόνιος βήχας, θωρακικός πόνος, βραχνή φωνή, λαρυγγίτιδα, βρογχικό άσθμα, αίσθημα ξένου σώματος στο φάρυγγα.
Τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης επιδεινώνονται από ορισμένες τροφές όπως λιπαρά, φύλλα κρούστας, σοκολάτα, εσπεριδοειδή, πικάντικα. Το ίδιο συμβαίνει και με την κατανάλωση αναψυκτικών, κόκκινου κρασιού ή καφέ. Ενώ τα περιστασιακά επεισόδια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι φυσιολογικά, η συχνή ή επίμονη παλινδρόμηση μπορεί να είναι δυσάρεστη και μπορεί να απαιτεί ιατρική φροντίδα.
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της ΓΟΠΝ αρκεί συνήθως η λήψη του ιστορικού του ασθενούς με την περιγραφή των κλασικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη νόσο. Η γαστροσκόπηση δεν είναι συνήθως απαραίτητη εκτός αν ο ασθενής περιγράφει άτυπα συμπτώματα από τον οισοφάγο, δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή αν εμφανίζει ύποπτα συμπτώματα όπως εμέτους, απώλεια βάρους, ανορεξία, δυσκολία στην προώθηση της τροφής στο στομάχι (δυσφαγία).
Σε κάποιους ασθενείς, η γαστροσκόπηση μπορεί να αναδείξει πληγές στον οισοφάγο από την καυστική δράση του οξέος του στομάχου (διαβρωτική οισοφαγίτιδα).
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση
Θεραπεία
Η θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης στοχεύει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη μείωση της συχνότητας των επεισοδίων παλινδρόμησης οξέος. Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά. Η αποφυγή τροφών που σχετίζονται και επιδεινώνουν την παλινδρόμηση, μικρά και συχνά γεύματα, διακοπή καπνίσματος και αποφυγή κατάκλισης αμέσως μετά το γεύμα είναι μερικά από αυτά τα μέτρα.
Αν τα συμπτώματα επιμένουν, θα χρειαστεί η λήψη φαρμάκων που θα μειώσουν την παραγωγή οξέος από το στομάχι. Τα φάρμακα αυτά ονομάζονται αναστολείς αντλίας πρωτονίων και είναι πολύ αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης. Αν δεν υπάρξει ανταπόκριση στη θεραπεία, θα πρέπει ο ασθενής να επανεκτιμηθεί και να γίνουν επιπλέον διαγνωστικές εξετάσεις όπως γαστροσκόπηση ή και μέτρηση του ph του οισοφάγου για να διαπιστωθεί αν τα συμπτώματα σχετίζονται με αληθή παλινδρόμηση όξινου περιεχομένου από το στομάχι.
Ειδικός Γαστρεντερολόγος