Κωνσταντίνος Χ. Φασούλας
Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Παθήσεις
Καρκίνος Στομάχου
Καρκίνος Στομάχου
Η Πάθηση
Ο καρκίνος του στομάχου (γαστρικός καρκίνος) είναι κακοήθης νόσος που ξεκινά από το τοίχωμα του στομάχου. Με βάση πρόσφατα επιδημιολογικά δεδομένα αποτελεί την 5η σε συχνότητα διάγνωσης κακοήθη νόσο παγκοσμίως με υψηλά ποσοστά να καταγράφονται στην Άπω Ανατολή και δευτερευόντως στην Ανατολική Ευρώπη και τη Νότιο Αμερική.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη γαστρικού καρκίνου θεωρούνται η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, και η ανεπαρκής κατανάλωση φρούτων και λαχανικών. Στις χώρες της Ανατολικής Ασίας όπου η νόσος είναι συχνή, πιθανολογείται συσχέτιση με την αυξημένη κατανάλωση παστών και καπνιστών φαγητών. Σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών (3-4%) ο καρκίνος στομάχου σχετίζεται με κληρονομικά σύνδρομα καρκίνου που οφείλονται σε μεταλλάξεις γονιδίων που εμπλέκονται στη διαδικασία της καρκινογένεσης.
Καρκίνος Στομάχου
Διάγνωση
Σε πρώιμα στάδια η νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Στις χώρες της Ανατολικής Ασίας που έχουν καθιερώσει προληπτικά προγράμματα για τον καρκίνο του στομάχου αρκετοί καρκίνοι ανακαλύπτονται σε ασθενείς χωρίς κανένα σύμπτωμα και μπορούν να αντιμετωπιστούν ακόμη και ενδοσκοπικά.
Τα κλασικά συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου είναι πόνος στην άνω κοιλία, ανορεξία, πρόωρος κορεσμός, ναυτία, απώλεια βάρους, έμετοι. Είναι συμπτώματα που θα πρέπει να αξιολογηθούν έγκαιρα και ο ασθενής να υποβληθεί σε γαστροσκόπηση. Η γαστροσκόπηση θα θέσει τη διάγνωση που θα επιβεβαιωθεί ιστολογικά με τη λήψη βιοψιών. Ακολουθεί η διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων που θα καθορίσουν το στάδιο της νόσου και τις θεραπευτικές επιλογές για τον ασθενή.
Καρκίνος Στομάχου
Θεραπεία
Η θεραπεία του καρκίνου του στομάχου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου κατά τη διάγνωση (αν εντοπίζεται μόνο στο στομάχι, αν υπάρχουν λεμφαδένες στη γύρω περιοχή ή αν υπάρχουν και απομακρυσμένες μεταστάσεις).
Πολύ πρώιμες μορφές καρκίνου στις επιφανειακές στιβάδες του τοιχώματος του στομάχου μπορούν να αντιμετωπιστούν ακόμη και ενδοσκοπικά. Στη χώρα μας δεν είναι συχνή διάγνωση καρκίνου στομάχου σε αυτό το πρώιμο στάδιο. Για τους περισσότερους ασθενείς που η νόσος περιορίζεται στο στομάχι η θεραπεία είναι χειρουργική αφαίρεση του όγκου συχνά μετά από κάποιους κύκλους Χημειοθεραπείας. Για τους ασθενείς που διαγιγνώσκονται με μεταστατική νόσο (απομακρυσμένες μεταστάσεις), υπάρχει μόνο η επιλογή της φαρμακευτικής θεραπείας (χημειοθεραπεία, νεότεροι στοχευτικοί παράγοντες, ανοσοθεραπεία).
Ειδικός Γαστρεντερολόγος